安眠藥越吃越沒效? 擔心藥物上癮怎麼辦

阿芳今年55歲，從年輕時就睡不好，翻來翻去就是睡不著，即使睡著也很容易醒過來，醒醒睡睡好幾次。她已經看過不少醫生且長期服用安眠藥，也試過親友介紹的各種藥，一開始還有點效果，後來越吃越沒效，失眠問題時好時壞。　　　

對安眠藥既期待又怕受傷害的阿芳，時常煩惱不吃藥會睡不著，吃藥又擔心會成癮；醫生看過好幾個，安眠藥也吃過好幾種了，自己到底該看哪一科醫生，該吃甚麼藥，才能好睡啊？

　　像阿芳這類長期服用安眠藥的失眠患者，在門診很常見，吃安眠藥已經有好幾年以上，可能跑過各家醫院診所，訪遍許多中西名醫，嘗試過各種仙丹妙藥，怎奈效果一直好好壞壞，只好繼續在醫院診所間流浪，浮沉於藥海之中，但又邊吃邊怕無法戒斷。 

若長期服用安眠藥，覺得「都沒用」，甚至「越吃越嚴重」，需考慮是否有其他病因導致失眠。

失眠四大原因

失眠首先找出次發性病因

　　如身體疾病、內科疾病、藥物濫用或心理疾病，由於失眠原因很難區分，因果關係複雜，加上許多疾病具共病性，還有病人早期找不到失眠病因，長期的睡眠障礙甚至導致憂鬱症，因此，失眠的初期診斷甚為重要，可避免長期失眠引起其他健康問題。

安眠藥不是止痛藥，也不是忘憂草

　　「疼痛或其他疾病」因身體不適引起的失眠，必須先治療疼痛或疾病，而失眠病人有心理疾病的比率偏高，需特別注意如憂鬱症、焦慮症等「心理疾患」所引起的失眠，因失眠可能導致情緒障礙更為嚴重。

不能靠病人意志逆轉，需醫療介入的原發性病因

　　「生理節律或睡眠異常疾患」引起，如睡眠呼吸中止症(打鼾)、不寧腿症候群、週期性肢體抽動症、日夜節律睡眠疾患…等等，則需要由睡眠專科醫師安排檢查診斷是哪一種原因造成失眠，才能對症治療。

　　以睡眠呼吸中止症為例：

　　因大部分安眠藥，除了助眠效果外，還有肌肉鬆弛的作用，會讓患者呼吸道肌肉鬆弛，導致呼吸道塌陷，阻塞程度就更嚴重，服用安眠藥可能「都沒用」，甚至「越吃越嚴重」。

　　所以，早期診斷找岀失眠源頭，妥善做好睡眠健康管理是相當重要的！光吃安眠藥只是治標不治本，當然吃再久還是沒效！若您身邊有長期有睡眠障礙困擾的親友，建議尋求睡眠專科醫師，調整治療方針找出失眠原因才能對症治療，絕非只依賴安眠藥喔！

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