長期肩頸痠痛，請別忽略肌肉發炎病因！

『我經常肩頸痠痛，有時緊繃到連額頭、眼窩都覺得不舒服，尤其是後頸部更痛，難道我長骨刺了嗎？』

『脖子緊緊的、肩膀痠痠的，有時還會莫名頭痛甚至噁心想吐，痛到睡不著，時不時的肩頸痠痛，一直找不到疼痛的原因，一直吃止痛藥也不是辦法』

『我不止肩頸疼痛，連手臂都有麻麻的感覺、甚至舉不太起來。』

圖片由StockSnap在Pixabay上發布

　　還記得之前蘋果新聞「蔡淑臻筋膜萎縮失業1年，痛到發抖上殘障廁所」，她曾說：「...我目前人生最大願望，就是可以好好蹲下來大個便。」。

　　長期的肌肉疼痛未能妥善治療，新傷舊患長年累積，身體不堪負荷時就會開始發出警訊，如果長期忽視的話，小心某天大爆發。(分享自微視蘋出處)

　

肌肉痛百百種，門診最常見的就是：「肩頸痠痛」

　　根據研究顯示有高達50~60％的人都有過肩頸酸痛的經驗， 門診中常見的患者主要是以青中壯年以及上班族為主，統計上女生會比男生多，老年族群又會再減少一點。

「肩頸痠痛」為何發生？

　　支撐肩膀和頸部的肌肉：例如斜方肌、提肩胛肌等肌肉，因為過度使用或挫傷之後，使得肩頸肌肉和筋膜發生疼痛，就是所謂『肌筋膜炎』。

什麼情況會造成『肌筋膜炎』呢？

✔ 動作與姿勢不正確 (如低頭族)

✔ 肌肉過度使用 (如運動員)

✔ 長期累積的疲勞 (如家庭主婦)

✔ 情緒不穩定(如憂鬱症患者)

✔ 工作壓力過大 （如工程師）

✔ 睡眠姿勢或品質不良

✔ 頸椎排列異常 (如側彎、滑脫)

✔ 神經壓迫

✔ 免疫功能障礙

✔ 頭頸部疾病

這裡痛！那裡也痛！我該怎麼辦？

　　肩頸痠痛，不只單側或雙側，甚至多點都可能出現疼痛症狀，如落枕的急性肌肉挫傷，有可能是長期筋膜發炎的併發症，除了肌肉摸到隆起與僵硬，有疼痛感之外，酸麻、無力、甚至頭痛等症狀也可能出現。

　　對於肌筋膜炎的警訊長期不理會的話，容易引發更多疼痛，因為肌肉痛就會繃緊，肌肉繃緊又會引發疼痛，如此一來容易形成惡性循環，再加上情緒睡眠障礙肯定是雪上加霜。

肌筋膜炎怎麼檢查呢？

　　肌筋膜炎診斷無特殊檢查輔助，需由經驗豐富的專業醫師透過門診，關鍵在於了解詳細病史。

掌握肌肉的激痛點 『Trigger points』

　　臨床上，藉由肌肉的激痛點 『Trigger points』及其變化來判斷，筋膜炎最明顯的特色就是在特定肌肉會有特殊的壓痛點，這也是醫師診斷中很重要的症狀。

　　至於神經學檢查、 X光、電腦斷層或是核磁共振等都是為了排除其他病因而安排的，例如骨頭或脊髓神經異常等等。

肌肉痠痛常見的治療方式有哪些？

★ 居家舒緩－熱敷、局部按摩肩頸（激痛點）、局部伸展運動

★ 藥物治療－消炎型止痛藥物配合肌肉鬆弛劑等為主，部分病友需要情緒或睡眠輔助藥物加速復原速度

★ 復健治療－熱敷，電療，徒手治療，伸展治療等

如果以上方式仍難以控制肌肉疼痛時，可以使用激痛點注射，快速緩解疼痛。

　　激痛點(Trigger points) 是肌肉筋膜發炎後肌肉緊繃而形成的疼痛點，與一般這裡痛那裡痛的痛點不完全一樣，類似「穴位」的想法（但不是穴位）。

　　而激痛點注射時，一般不會痛那裡打哪裡，這樣既沒有效率也會暴露過多藥物，「激痛點」注射是解除肌肉痠痛較有效率的方式。

　　

如何避免肩頸筋膜炎找上門呢？

　　臨床上，『規律運動』、『肩頸伸展』或是接受『按摩』，症狀都會大幅改善，也比較能應付工作與生活的壓力 。 在長期治療計畫上，除了必要的藥物治療之外，我更要鼓勵病友們養成『 規律運動習慣』以及『良好的作息』。

　　如果真的沒時間運動的話，至少維持『規律的肩頸伸展』，來改善局部肌肉的狀況，『持續伸展肌肉』才能逐步減少肩頸筋膜炎的發作。

長期有肩頸痠痛 / 肌肉痛的困擾嗎？來心聖診所，由神經內科專業醫師協助您找出激痛點。

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